Aspectos psicológicos de hospitalización infantil

Juan Carlos García Ramos. Psicólogo Clínico. Presidente de la Sociedad de Psicología Institucional de Querétaro (PSIQUE) en México.

¿ Qué es un Hospital ?

Además de ser una institución de salud, es un lugar con jerarquías y con autoridades, se dan servicios y atención médica y es un escenario de conflictos y ansiedades

Consecuencias por hospitalización

Extrañamiento por el medio desconocido
Ignorancia a nuevos patrones de conducta
Pérdida de intimidad y privacidad
Se asume rol de paciente (clínico) y enfermo
Separación familiar y social
Soledad y/o abandono de apoyo social

La forma de reaccionar a la hospitalización depende de dos factores

- Características de la personalidad del paciente
- Capacidad de la institución hospitalaria

Excepciones

“ Algunas personas aceptan su situación y adoptan una actitud participativa y racional en el proceso de su tratamiento ”

“ Sólo se requiere aumentar la información sobre los síntomas y formas de responder ante ellos y reducir las expectativas de un tratamiento doloroso ”

Niños vulnerables ante la hospitalización infantil

Consecuencias de la privación del contacto afectivo con la madre, es la más importante

Etapa de desarrollo vulnerable a situaciones traumáticas
Capacidades menos desarrolladas para afrontar situaciones nuevas, de adaptación, ...
Las separaciones y enfermedades son estresantes
La ansiedad por hospitalización se junta con la de los padres
Merman potencialidades de desarrollo por la ruptura del proceso educativo (escuela, actividades extraescolares, ...)

Objetivo de la atención psicológica

INCREMENTAR HABILIDADES PARA AFRONTAMIENTO Y ADAPTACIÓN
(a padres y niños)

Factores de intervención

EVALUAR los siguientes aspectos psicológicos

Preocupaciones significativas
Estado afectivo y miedos
Estado mental y físico
Relaciones familiares, compañeros, maestros y compromiso de participación, conductas disfuncionales, ...
Aclarar creencias disfuncionales (de la enfermedad)
Dotar con habilidades para mejorar el ánimo y vencer temores
Cuidar que padres no contagien temores o conflictos
Dotar habilidades de afrontamiento, sociales y emocionales

Momentos para la intervención

Notificación del padecimiento
Ingreso a hospital
Intervención prequirúrgica
Seguimiento
Mantener vínculos y roles familiares
Atención personalizada, afectiva y adecuada
Crear un ambiente conveniente y confortable
Facilitar aprendizaje de estrategias de afrontamiento (manejo del dolor, respiración, toma de decisiones, relajamiento, ...)

Programas especiales

Actividades motivacionales
Derechos de los niños hospitalizados (hablar, inyectar poco, juguetes, reir, visitas, no amarrar, acompañamiento, ...)
Manejo de habilidades (información y conocimientos, cuidado de la salud, decidir, tareas escolares, ...)
Preparación psicológica para intervención quirúrgica
Manejo del estrés (familia, personal de salud e interventores)
Manejo del duelo y muerte
Emociones y creatividad

Guía de trabajo con niños

Hable al niño honestamente. Dígale la verdad a su manera, en términos simples y claros
Permítales reaccionar a su propio estilo
Responda a sus dudas de manera directa y simple. Infórmeles paso a paso
Los niños necesitan tiempo y oportunidad para sus despedidas
Que la tensión de los adultos no impidan el diálogo con los niños
Ayudar a comprender que morirse es diferente a “irse” o “dormir”. La muerte es para siempre
La muerte de un miembro de la familia trae otros cambios para el niño
Ayudarles a crear buenos recuerdos en momentos de tristeza en vez de olvidar lo sucedido

Comunicar malas noticias

Asuma sinceridad y apertura
No demore, hable sencilla y claramente
Tome en cuenta el nivel cultural de los familiares
Considere que la memoria, bajo condiciones de tensión y ansiedad, se reduce drásticamente
Permita la reacción y el tiempo para reaccionar
A preguntas simples, cortas explicaciones
Asegure compañía ante posible reacciones de crisis nerviosa
Si no se siente seguro al informar, delegue a otra persona

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